Dr. Szovátai Emese este noul medic reumatolog al policlinicii Carit San Medical. Deși în copilărie visa să devină detectiv, astăzi „anchetează” bolile reumatologice, deoarece stabilirea unui diagnostic corect reprezintă adesea o provocare pentru specialiști. Potrivit ei, cea mai bună prevenție a bolilor reumatologice este mișcarea și gestionarea adecvată a stresului. Iar dacă boala s-a instalat deja, simptomele pot fi ameliorate cu ajutorul terapiilor moderne.
Cum a decis să urmeze o carieră medicală?
Pentru mine nu a fost o decizie evidentă, cum este pentru mulți care știu de mici că vor să devină medici. Eu voiam să fiu detectiv. În clasa a douăsprezecea am decis că voi studia fie farmacia, fie medicina. Alegerea finală a fost influențată de faptul că îmi place să lucrez cu oamenii și mi s-a părut mai interesant să descopăr ce se ascunde în spatele simptomelor, așa că am ales medicina.
Când a început să vă intereseze în mod special reumatologia?
Am luat contact cu reumatologia în anul cinci de facultate. Sincer, la început mi s-a părut un domeniu greu de înțeles, dar tocmai asta mi-a plăcut la el. De exemplu, bolile autoimune sunt deosebit de imprevizibile: cineva poate avea anticorpi fără niciun simptom, care apar abia după ani. Este un domeniu foarte complex și interesant. Terapiile biologice și noile opțiuni de tratament mi-au sporit interesul pentru această specialitate.
Cu ce boli autoimune întâlnite mai frecvent vă confruntați în practică?
Printre acestea se numără poliartrita reumatoidă, lupusul – boala cu o mie de fețe –, spondilita anchilozantă, vasculitele, dar întâlnesc adesea și inflamații musculare. Totuși, majoritatea pacienților vin cu boli degenerative, cum ar fi uzura cartilajelor, tendinita cauzată de suprasolicitare sau boli cu cristale, cum ar fi guta – lista este lungă. Aș dori să subliniez că bolile autoimune sistemice mai grave sunt tratate în colaborare cu alți specialiști, deoarece pot afecta și alte organe.
Mulți confundă reumatologul cu ortopedul. Care este diferența dintre cele două specializări?
Diferența principală este că noi lucrăm cu tratamente conservatoare, în timp ce ortopezii folosesc soluții chirurgicale. Noi ne ocupăm și de bolile autoimune, ei nu. Competența noastră este terapia medicamentoasă, iar dacă este necesar, îndrumăm pacientul către fizioterapie sau specialiști în reabilitare. Dispunem de metode imagistice foarte avansate care ne ajută la stabilirea diagnosticului corect și pe care le folosim în mod regulat.
Dintre acestea, preferata mea este ecografia musculo-scheletală: nu emite radiații nocive, poate fi repetată de oricâte ori este nevoie și permite urmărirea precisă a infiltrării articulațiilor cu medicamente, pentru a ne asigura că ajung exact unde trebuie.
Ce greșeli comit cel mai frecvent pacienții?
Există două extreme. Prima: cineva ajunge la medic doar când are deja probleme serioase. A doua: cineva vine la cabinet și pentru simptome foarte ușoare. Cea de-a doua nu este neapărat o problemă, dar uneori este dificil să convingem pacientul că, de fapt, nu există nicio afecțiune organică.
Cât de important este stilul de viață în apariția sau agravarea afecțiunilor reumatologice?
Joacă un rol esențial. În spatele bolilor autoimune există factori genetici, dar simptomele severe sunt adesea declanșate de stres. Totodată, lipsa mișcării și surplusul de greutate agravează bolile degenerative. Mișcarea nu doar întărește musculatura, ci are și un efect antiinflamator, deoarece stimulează producerea lichidului articular. De asemenea, este importantă postura corectă și alimentația conștientă. Stilul de viață și conștientizarea corpului sunt esențiale. Eu cred că ar fi extrem de important ca elevii să învețe încă din școală cum să-și protejeze sistemul musculo-scheletic.
Ce sfat le-ați da celor care suferă frecvent de dureri articulare, dar nu au consultat încă un medic?
Dacă știm cauza durerii (de exemplu, efort fizic intens) și dispare în 3-5 zile, nu este neapărat nevoie de un consult medical. Însă dacă simptomele persistă mai mult de două săptămâni sau sunt însoțite de febră, scădere în greutate, slăbiciune sau erupții cutanate, este important să facem investigații. Pacienții cu psoriazis trebuie și ei urmăriți atent, pentru că în 30–40% dintre cazuri pot dezvolta și artrită psoriazică.
Aveți o poveste care v-a rămas întipărită în memorie?
Da, a venit o tânără care avea inflamații ce migrau de la o articulație la alta. Simptomele nu sugerau clar o boală autoimună, dar s-a dovedit că avea boala Lyme, cauzată de o mușcătură de căpușă. Ea nici nu știa că fusese mușcată. După tratamentul cu antibiotice s-a vindecat complet. Această experiență arată cât de important este să fim mereu deschiși și atenți atunci când investigăm simptomele.
