Conducerea autovehiculelor reprezintă o activitate comună și necesară pentru mulți dintre noi, fiind adesea asociată cu independența și mobilitatea personală. Cu toate acestea, este esențial să ne asigurăm că cei care se află în spatele volanului sunt într-o stare fizică și mentală adecvată pentru a conduce în siguranță. În acest context, fișa medicală auto joacă un rol crucial în evaluarea aptitudinilor conducătorilor auto.
Evaluarea medicală pentru stabilirea capacității de conducere a autovehiculelor este un proces menit să identifice potențialele probleme de sănătate care ar putea afecta capacitatea unui individ de a conduce în mod sigur și responsabil. Această evaluare implică o serie de etape și specialități medicale pentru a investiga atât starea fizică, cât și pe cea mentală a persoanei în cauză, fiind esențială atât pentru obținerea permisului cât și pentru reînnoirea permisului de conducere.
Evaluarea medicală pentru stabilirea capacității de conducere a autovehiculelor cuprinde mai multe etape:
- Examenul clinic general, care include consultul medical în specialități precum ORL, neurologie, oftalmologie, medicină internă, ortopedie și chirurgie. Acest examen evaluează starea somatică generală a pacientului.
- Evaluarea psihiatrică, care este efectuată numai după ce s-a realizat examenul stării somatice.
Evaluarea psihiatrică implică:
– Interviul diagnostic, care constă într-o anamneză detaliată și examinarea stării mentale a pacientului, inclusiv orientarea, vorbirea și comportamentul acestuia.
– Eventuale investigații speciale, stabilite de medicul specialist, care pot include teste precum glicemie sau electrocardiogramă.
– Examinarea psihologică, care evaluează capacitățile cognitive și capacitatea de reacție a individului.
După parcurgerea acestor etape, medicul apreciază starea de sănătate mentală a pacientului și oferă un aviz psihologic necesar pentru conducerea auto.
Afecțiunile psihice în care este interzisă conducerea autovehiculelor includ:
1. Episod maniacal
2. Episod depresiv sever cu simptome psihotice sau ideație suicidară
3. Tulburări psihotice acute și tranzitorii pe durata evoluției
4. Schizofrenie (în evoluție), tulburare schizoafectivă, schizotipală și tulburări delirante persistente
5. Tulburări disociative de intensitate psihotică (fugă psihogenă, amnezie psihogenă, tulburarea de depersonalizare)
6. Retard mental
7. Tulburări mentale congenitale sau dobândite ca urmare a unor disfuncții sau leziuni cerebrale organice (epilepsie, traumatisme cranio-cerebrale, intervenții neurochirurgicale)
8. Probleme comportamentale grave datorate vârstei sau tulburări grave ale capacității de judecată, de comportament ori adaptabilitate
9. Demențe de orice etiologie
10. Tulburări de personalitate cu tulburări severe de comportament
11. Tulburări mentale și comportamentale datorate utilizării de substanțe psihoactive
Este important de menționat că aceste afecțiuni invalidante pot fi temporare sau permanente, iar evaluarea lor necesită consultații medicale periodice.
Medicația psihiatrică care afectează conducerea autovehiculelor:
Toate medicamentele cu acțiune asupra sistemului nervos central pot reduce reflexele, capacitatea de concentrare și performanțele de conducere, crescând riscul producerii de accidente rutiere. Acest lucru este și mai evident la inițierea tratamentului sau la doze mari.
1. Antidepresivele triciclice (amitriptilina, clomipramina, doxepina): Pot avea efecte anticolinergice și antihistaminice pronunțate, precum și efecte sedative; scad performanțele psihomotorii și percepția vizuală, afectând conducerea autovehiculelor.
2. Antidepresivele cu efect sedativ (trazodona, mirtazapina, fluvoxamina): Pot interfera cu conducerea autovehiculelor, în special la inițierea tratamentului.
3. Antipsihoticele, inclusiv preparatele depot: Pot avea efecte secundare extrapiramidale, efecte sedative, pot determina tulburări vizuale, dificultăți de concentrare până la confuzie, simptome vegetative, hipotensiune ortostatică ce afectează conducerea autovehiculelor.
4. Benzodiazepinele (diazepam, alprazolam, lorazepam, bromazepam, clonazepam): Afectează coordonarea ochilor, mâinilor, atenția distributivă, prelungesc timpul de reacție, pot cauza sedare și confuzie.
5. Sedativele hipnotice (zolpidem, zopiclonă): Pot cauza încetinirea timpului de reacție, a timpului de procesare a informațiilor, pot produce amețeli, determină somnolență.
6. Barbituricele: Cauzează sedare semnificativă și coordonare redusă. Sunt interzise conducătorilor auto.
7. Anticonvulsivantele (carbamazepină, valproat, gabapentin, pregabalin): Pot afecta performanțele psihomotorii, pot determina somnolență, mai ales în doze mari și la inițierea tratamentului.
Evaluarea medicală pentru stabilirea capacității de conducere este esențială pentru siguranța rutieră, asigurând că șoferii sunt într-o stare fizică și mentală optimă. Prin consultații medicale detaliate și evaluări psihologice riguroase, se pot identifica și gestiona problemele de sănătate care ar putea afecta negativ abilitatea de a conduce.
În cadrul acestei evaluări, se acordă o atenție deosebită acuității vizuale și vederii periferice, care sunt esențiale pentru conducerea în siguranță. Testul de vedere pentru permis este o componentă critică a procesului de evaluare, asigurându-se că conducătorul auto poate percepe corect semnele de circulație și potențialele pericole din trafic.
În plus, monitorizarea atentă a tratamentelor medicamentoase care influențează conducerea contribuie la reducerea riscurilor. Acest proces complex, dar necesar, joacă un rol crucial în menținerea unui mediu rutier sigur și responsabil pentru toți participanții la trafic.
Psihologia transporturilor joacă un rol vital în acest proces, oferind instrumente și metode pentru evaluarea aptitudinilor psihologice necesare conducerii auto în siguranță. Prin intermediul acestei discipline, se pot identifica potențiale riscuri legate de comportamentul șoferilor și se pot implementa strategii de prevenție și intervenție.
Dr.Benedek Orsolya Medic Specialist Psihiatrie
